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親親二個寶

10歲半男孩瘦弱矮小,初步診斷缺乏生長激素,是否該打生長激素?

男孩10歲半,體重20KG,身高1.22米,瘦弱,父親是1.64米,母親1.54米,父親瘦弱,體重剛90斤,不知道是否有遺傳因素,孩子骨齡照片檢查是6-7歲,但我看不懂,生長激素檢查只是做了普通的血清檢測,已上傳化驗單,但是看到您的專業文章說是必須做生長激素激發試驗才可以確診為生長激素缺乏,目前大夫建議打生長激素,我內心很矛盾。
尋求幫助:我對我們這的兒童醫院檢查的結果表示懷疑,請求您幫我看看骨齡和化驗單,另外我現在是否應該打生長激素,求求您幫幫我!!

答復

潘嘉嚴

您好!感謝您的信任!

從您孩子目前的身高看,已經達到矮小的診斷標準(我網頁中有正常身高表)。既然可以下診斷,就代表有影響生長發育的疾病存在。建議詳細檢查,積極治療!

造成矮小的原因有很多,當然生長素缺乏是常見的一種原因,不詳細檢查,就使用生長素確實不合適。判斷生長素缺乏與否,確實如您所說,必須做生長素激發試驗。包括其他病因學檢查也需要做。能查找出病因,治療才能更針對,雖然也有很多目前病因檢查有困難,但不檢查就用藥不太合適。

另外,治療前,其他安全性檢查必須做,雖然身高重要,安全更重要!

由于生長素是特殊管理的處方用藥,不做詳細檢查,不能隨意用藥。使用生長素前,除詳細詢問病史和體檢及詳細評估骨齡并預測成年身高外,還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT,及胰島素樣生長因子1(IGF-1)和胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩還需要檢查染色體,極少數男孩也有可能需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標,也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。

標準骨齡片只需要拍一張左手正位片,由于上傳骨齡片清晰度有限,目前骨齡在6.5歲左右可能性大。

其他請詳細參閱我網站中相關經典咨詢和相關文章。由于這方面治療都是一個長期過程,需要家長的密切配合,家長能了解相關知識很有必要。

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