個子長不高，肯定是營養不良或晚長造成的嗎？

　　遇到身材矮小，很多家長首先想到的不疾病，而是“營養不良”或“晚長”。

　　關于“營養不良”： 

　　1、很多家長，包括不少醫務人員，看到孩子矮小，就要求加強營養。其實現在不是吃不飽年代了，營養不良造成的矮小，幾乎看不到了，隨時時代的變化，觀念也要有所變化。

　　2、 矮小兒童多數食欲確實不好，但這常常不是造成矮小的原因，而是矮小造成的結果。因為矮小兒童生長慢，需要量少，食欲常常差。為什么很多孩子青春發育后，食欲明顯增加？因為長快了，需要量增加了。

　　3、輕度營養不良不造成矮小，首先是變瘦，長期嚴重營養不良才造成矮小。其實，短時間內輕度饑餓，反而有利于生長素分泌。為什么“餓虎下山”比吃飽的老虎厲害？輕度饑餓可激發很多激素的分泌，包括生長素。即使在吃不飽的年代，我們還常說“要想小兒安，忍得三分饑和寒”，我們不要求孩子24小時都是飽的，更不要求每次吃到十成飽。

　　4、除一些喂養不當的小嬰兒外，加強營養，改善不了身高（不同年齡段，生長調節方式是不一樣的，1歲以內嬰兒，延續宮內調節方式，主要由營養代謝調節生長，營養不良會明顯影響嬰兒身高增長，1歲后逐步向生長激素軸調節生長過度，2歲后主要由生長激素調節身高增長，加強營養，增加不了身高）。多數矮小者，都曾試過加強營養，不可能起到明顯作用。過度加強營養，或亂補各種健康品，有可能造成骨齡更大，反而影響成年身高。很多家長天天想著“補鋅、補鈣、或補維生素”，其實，微量元素和維生素也不是多多益善！骨骺的閉合也不是軟骨的鈣化過程，補鈣過多，不僅可能影響健康，也可能不利于長高。

　　5、治療矮小，不是在營養科就診，都是在兒童內分泌就診。矮小更多的是內分泌、或遺傳代謝病造成。生長激素從字面上看，就是主要管生長的，如果生長激素缺乏，或生長激素活性不足，或生長激素受體不敏感，或轉化為胰島素樣生長因子障礙，都有可能造成身高增長緩慢。

　　關于“晚長”： 

　　1、首先要區分一個程度問題。發育確實有早晚之分，如果與相應年齡的平均身高相差3、5厘米，晚長一點有可能追趕得上來，甚至更高，但如果相差20厘米晚長還能追得上來嗎？

　　2、時代不同了，現在的孩子由于營養過剩和不安全食品、不良信息等，發育普遍比上一代人早。不能用上一代人的發育時間，來判斷現在的孩子。 

　　3、“晚長”一般是指青春期發育延遲，青春期前身高正?；蛏云?，到青春發育年齡，其他孩子發育了，晚長的孩子未發育，身高偏低。

　　4、判斷是否是“晚長” 也要有相應依據，不能僅自己憑著想像。有的明顯已經早發育了，還認為是“晚長”，只是自欺欺人。詳細評估骨齡，看看骨齡是落后還是提前，才能判斷發育的早晚。通過骨齡還可做成年身高預測。

　　矮小也有可能是疾病造成的：

　　不僅發熱、咳嗽可能是疾病，身材矮小也有可能是疾病造成的。成年人有內分泌疾病，兒童也一樣可能有。既然部分矮小兒童，我們會下“矮小癥”診斷，就是認為是病態的，需要治療的，不是加強營養或增加運動就能治療疾??！